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原创 2024-07-08 07:38·观察者网
编者按:改革没有完成时,只有进行时,这是中国大踏步追赶世界、并屹立于大国之林后总结出来的重要法宝。7月15日至18日,中国共产党第二十届中央委员会第三次全体会议将在北京召开,全面深化改革将再次掀开新的篇章。
下一步的全面深化改革又将往何处去?为此,观察者网特别策划《改革进行时》专题,邀请权威专家学者,围绕全面深化改革和中国式现代化相关重大议题,追踪和见证党的三中全会勾勒的重大改革决策与实践历程。
过去十年,中国建立起覆盖全民的基本医疗保障制度,建立了大病保险等补充医疗保险制度,有效缓解了看病难看病贵问题;还推行了健康中国战略,也经受住了三年新冠大疫情的肆虐。健康事业在中国式现代化建设中有多重要?未来的医改还有哪些硬骨头?本期《改革进行时》,我们邀请了医疗医药行业专家、北京大学国家发展研究院李玲教授,来一起聊一聊百姓急难愁盼的改革热点议题之一,医疗问题。
北大国发院李玲教授在“中国政治经济学40人论坛”上发言
【文/观察者网 高艳平 】
健康已成为中国的亮丽名片
观察者网:您曾经说,中国是唯一一个以国家意志来推动健康国家战略的大国。2017年十九大提出实施健康中国战略,2019年提出《健康中国行动(2019—2030年)》,党的二十大报告明确将“健康中国”作为我国2035年发展总体目标的一个重要方面。当下,面对百年未有之大变局,在地缘政治博弈愈演愈烈的国际大背景下来看,如何理解推进健康中国战略的意义?
李玲:现在我们处于一个大国博弈的大乱之世,大争之世,其实主要就是中美博弈。从俄乌冲突到巴以冲突,再到南海风云,这种大国博弈是不可避免的。因为整个国际格局在变化,而从全球来看中国发展太好了、太快了。
今天的中国是世界上唯一的工业超级大国。就一国工业产值占全球工业总产值的比重而言,中国(35%)的份额大约是美国(12%)的3倍,日本(6%)的6倍,德国(4%)的9倍。中国的工业化程度之高、规模之大、涵盖范围之广,堪称前所未有。
但是,西方主流媒体都在污名化中国。最近我陪同一些亚非拉国家的政要在中国各地调研。这些政要表示,他们看到的中国新闻都来自美国和西方的主流媒体,内容多为负面。然而,亲身来到中国后,他们对中国的所见所闻感到震惊;中国人民的生活安全、健康、便捷,到处生机勃勃。
油管博主中国访问归来,纷纷讲起中国故事油管截图
不止一个国外政要向我表达他们的深刻感受,尤其是每个中国人都是很开心和友好,对他们非常友善,脸上都带着笑容。他们指出,无论在欧洲、美国,还是他们自己的国家,人们普遍显得焦虑。然而,通过这次调研,他们发现和其他国家相比,中国人民的生活水平堪称优越。
横向对比是如此,纵向比较历史上的中国,今天中国人的生活也真的是历朝历代最好的。
1960-2022年中国、美国和印度的人均预期寿命走势。2022年中国人均预期寿命为79岁,高于美国的77岁和印度的68岁世界银行
谈到健康,我认为这已经成为中国亮丽的名片。建国初期,中国曾被称为“东亚病夫”,而如今,中国人以健康著称。2022年的世界银行数据显示,我们的人均预期寿命已超过美国两岁,我们79岁,而美国77岁。中国古话说“人生七十古来稀”,如今每个中国人的平均寿命都已达到这一水平,这是多么了不起的成就。
2018年以来,我们国家是唯一一个以国家意志推动健康战略的国家。5年间,这两岁的人均预期寿命增长,实际上与这一战略密切相关。特别是我们在疫情防控方面取得了显著成功,使得我国的死亡率远低于其他国家,从而极大地改善了人民的健康状况。
随着健康中国战略的推进,大家也看到我国在生态环保方面采取了最严格措施,节能减排政策落实到了方方面面。不过,严格的环境保护政策确实对经济产生了一定影响,引发了不少抱怨。
然而,正是由于我们采取了最严格的生态环境政策,中国的环保和新能源领域的成绩如今在世界上也遥遥领先。这些政策既有利于人民健康,因为环境是最大的公共产品,与健康息息相关;同时也促进了我国经济的快速转型升级,“新三样”成为经济发展的新亮点。因此,可以说健康中国战略实施这些年来,效果非常显著。
健康战略和经济发展不是零和博弈
观察者网:这些年,我们听到不少专家学者,从健康的角度,从绿色发展的角度,都在反思以往唯经济增长的增长模式。就像您说的,推行绿色发展和经济转型也引发了不少抱怨,产生了不少争议。我知道您是拥有经济学博士的医疗行业专家,在您看来,健康发展目标和经济增长目标有没有冲突?是零和博弈的,还是可以二者兼顾相辅相成的?
李玲:当然是相辅相成的。
2021年,习近平总书记在福建三明市考察时,在沙县总医院发表了一段讲话,这段话很好地回答了你的问题。他说:“健康是1,其他是后面的0,没有1,再多的0也没有意义”。这段话充分体现了我们的发展“一切为了人民”的理念。
健康是最重要的,只有拥有健康,才有可能拥有一切。健康长寿是每个人的梦想,如果我们能够实现这一点,将是多么美好的事情。这些年来,我们实行了最严格的生态环保政策,虽然当时关停了许多企业,短期内对经济产生了一定影响,但我们挺过来了。
如今,我们既拥有美好的生活环境,同时又有更高水平、高质量的经济发展,这就是相辅相成。
低成本人力资本的提升是中国式现代化的成功密码之一
观察者网:您在多次采访中提及新中国独创的“四大方针+三级医疗保健网”卫生制度,在改革开放前三十年取得了巨大成就。您还提到1970年代,全世界都来中国学经验,中国究竟做对了什么?建国前三十年的卫生成就为中国改革开放的发展打下了坚实的基础,这方面的认识这些年逐渐被多次提起,并赋予了特别涵义,您认为其当下意义在哪里?