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原创 2024-07-08 07:38·观察者网
编者按：改革没有完成时，只有进行时，这是中国大踏步追赶世界、并屹立于大国之林后总结出来的重要法宝。7月15日至18日，中国共产党第二十届中央委员会第三次全体会议将在北京召开，全面深化改革将再次掀开新的篇章。
下一步的全面深化改革又将往何处去？为此，观察者网特别策划《改革进行时》专题，邀请权威专家学者，围绕全面深化改革和中国式现代化相关重大议题，追踪和见证党的三中全会勾勒的重大改革决策与实践历程。
过去十年，中国建立起覆盖全民的基本医疗保障制度，建立了大病保险等补充医疗保险制度，有效缓解了看病难看病贵问题；还推行了健康中国战略，也经受住了三年新冠大疫情的肆虐。健康事业在中国式现代化建设中有多重要？未来的医改还有哪些硬骨头？本期《改革进行时》，我们邀请了医疗医药行业专家、北京大学国家发展研究院李玲教授，来一起聊一聊百姓急难愁盼的改革热点议题之一，医疗问题。
北大国发院李玲教授在“中国政治经济学40人论坛”上发言
【文/观察者网 高艳平 】
健康已成为中国的亮丽名片
观察者网：您曾经说，中国是唯一一个以国家意志来推动健康国家战略的大国。2017年十九大提出实施健康中国战略，2019年提出《健康中国行动（2019—2030年）》，党的二十大报告明确将“健康中国”作为我国2035年发展总体目标的一个重要方面。当下，面对百年未有之大变局，在地缘政治博弈愈演愈烈的国际大背景下来看，如何理解推进健康中国战略的意义？
李玲：现在我们处于一个大国博弈的大乱之世，大争之世，其实主要就是中美博弈。从俄乌冲突到巴以冲突，再到南海风云，这种大国博弈是不可避免的。因为整个国际格局在变化，而从全球来看中国发展太好了、太快了。
今天的中国是世界上唯一的工业超级大国。就一国工业产值占全球工业总产值的比重而言，中国（35%）的份额大约是美国（12%）的3倍，日本（6%）的6倍，德国（4%）的9倍。中国的工业化程度之高、规模之大、涵盖范围之广，堪称前所未有。
但是，西方主流媒体都在污名化中国。最近我陪同一些亚非拉国家的政要在中国各地调研。这些政要表示，他们看到的中国新闻都来自美国和西方的主流媒体，内容多为负面。然而，亲身来到中国后，他们对中国的所见所闻感到震惊；中国人民的生活安全、健康、便捷，到处生机勃勃。
油管博主中国访问归来，纷纷讲起中国故事油管截图
不止一个国外政要向我表达他们的深刻感受，尤其是每个中国人都是很开心和友好，对他们非常友善，脸上都带着笑容。他们指出，无论在欧洲、美国，还是他们自己的国家，人们普遍显得焦虑。然而，通过这次调研，他们发现和其他国家相比，中国人民的生活水平堪称优越。
横向对比是如此，纵向比较历史上的中国，今天中国人的生活也真的是历朝历代最好的。
1960-2022年中国、美国和印度的人均预期寿命走势。2022年中国人均预期寿命为79岁，高于美国的77岁和印度的68岁世界银行
谈到健康，我认为这已经成为中国亮丽的名片。建国初期，中国曾被称为“东亚病夫”，而如今，中国人以健康著称。2022年的世界银行数据显示，我们的人均预期寿命已超过美国两岁，我们79岁，而美国77岁。中国古话说“人生七十古来稀”，如今每个中国人的平均寿命都已达到这一水平，这是多么了不起的成就。
2018年以来，我们国家是唯一一个以国家意志推动健康战略的国家。5年间，这两岁的人均预期寿命增长，实际上与这一战略密切相关。特别是我们在疫情防控方面取得了显著成功，使得我国的死亡率远低于其他国家，从而极大地改善了人民的健康状况。
随着健康中国战略的推进，大家也看到我国在生态环保方面采取了最严格措施，节能减排政策落实到了方方面面。不过，严格的环境保护政策确实对经济产生了一定影响，引发了不少抱怨。
然而，正是由于我们采取了最严格的生态环境政策，中国的环保和新能源领域的成绩如今在世界上也遥遥领先。这些政策既有利于人民健康，因为环境是最大的公共产品，与健康息息相关；同时也促进了我国经济的快速转型升级，“新三样”成为经济发展的新亮点。因此，可以说健康中国战略实施这些年来，效果非常显著。
健康战略和经济发展不是零和博弈
观察者网：这些年，我们听到不少专家学者，从健康的角度，从绿色发展的角度，都在反思以往唯经济增长的增长模式。就像您说的，推行绿色发展和经济转型也引发了不少抱怨，产生了不少争议。我知道您是拥有经济学博士的医疗行业专家，在您看来，健康发展目标和经济增长目标有没有冲突？是零和博弈的，还是可以二者兼顾相辅相成的？
李玲：当然是相辅相成的。
2021年，习近平总书记在福建三明市考察时，在沙县总医院发表了一段讲话，这段话很好地回答了你的问题。他说：“健康是1，其他是后面的0，没有1，再多的0也没有意义”。这段话充分体现了我们的发展“一切为了人民”的理念。
健康是最重要的，只有拥有健康，才有可能拥有一切。健康长寿是每个人的梦想，如果我们能够实现这一点，将是多么美好的事情。这些年来，我们实行了最严格的生态环保政策，虽然当时关停了许多企业，短期内对经济产生了一定影响，但我们挺过来了。
如今，我们既拥有美好的生活环境，同时又有更高水平、高质量的经济发展，这就是相辅相成。
低成本人力资本的提升是中国式现代化的成功密码之一
观察者网：您在多次采访中提及新中国独创的“四大方针+三级医疗保健网”卫生制度，在改革开放前三十年取得了巨大成就。您还提到1970年代，全世界都来中国学经验，中国究竟做对了什么？建国前三十年的卫生成就为中国改革开放的发展打下了坚实的基础，这方面的认识这些年逐渐被多次提起，并赋予了特别涵义，您认为其当下意义在哪里？
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