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深圳市维世达盛凯名医诊疗中心是深圳市第一家由维世达盛凯国际医疗中心建设运营的名医诊疗服务平台。是深圳市医疗卫生“三大工程”的重要组成部分。名医诊疗中心汇集国内外名医，为深圳市民就近提供专业优质的诊疗服务。
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肉毒杆菌毒素不仅仅是除皱 还可以治疗肢体痉挛
广州日报（记者任珊珊记者张阳、刘新晨、任晓月）被称为“微整形外科明星产品”肉毒杆菌毒素，其皱纹美容效果让许多美容爱好者喜爱。事实上，肉毒杆菌毒素也在康复治疗领域展示了他们的技能。中山大学孙义县纪念医院康复科副主任吴少玲教授指出，注射肉毒杆菌毒素可改善肢体痉挛症状，对肢体偏瘫等疾病的康复治疗有很大的好处。
准确定位，寻找“痛点”
改善肌肉痉挛
70多岁的陈先生因脑出血导致左肢偏瘫8年多。据妻子说，在过去的两年里，陈先生的四肢，特别是肩膀和手部肌肉痉挛，肩关节和拳头紧握给日常护理和擦拭带来了困难，特别是在夏天，腋窝和手掌也会出现皮肤溃疡，这让妻子非常心痛。
去年8月，陈先生来到中山大学孙逸仙纪念医院康复科。吴少玲带领团队对陈先生的情况进行了详细评估，并在超声波的指导下进行了A型肉毒杆菌毒素注射治疗。吴少玲介绍，肉毒杆菌毒素注射是一种通过超声波精确定位后的靶点注射，避免药物误入血管或穿刺损伤神经，改善肢体痉挛，减轻患者疼痛的治疗方法。
针对肩关节内收痉挛，伍少玲适当增加了对陈先生胸大肌、大圆肌、背阔肌和肩胛下肌的注射剂量，并在超声波引导下准确定位和分点注射了手指浅屈肌、手指深屈肌、拇长屈肌和拇短屈肌。注射后第四天，陈先生的肌肉张力开始降低，被动拉伸比以前容易得多。
吴少玲与治疗师及其家人充分沟通后，增加了陈先生的日常肌肉被动活动和伸展时间。注射后第10天，治疗团队为陈先生量身定制了手部支架，使他的手指在休息时固定和伸展。经过3周多的治疗，陈先生的肢体痉挛得到了显著改善。
少晒太阳不运动
注射效果容易反弹
由于肉毒杆菌毒素注射效果一般持续半年，今年春节刚刚过去，陈先生在家人的陪同下去了医院。出乎意料的是，这种情况比上次看医生时更严重。除了肩关节内收紧和握紧拳头外，他还有左手手指紧密并拢、左脚脚趾弯曲和并拢的问题。
原来，由于春节前当地天气寒冷，家人很少推轮椅带陈先生出去晒太阳和活动。他每天缺乏足够的肢体被动伸展，导致病情反弹。吴少玲的团队决定在两天内为陈先生注射，考虑到上肢和下肢注射的总剂量较大。首先，在参考去年计划的基础上，对上肢肌肉进行注射，增加了手部蚯蚓状肌和背骨间肌的注射。
注射后一周，陈先生可以完成部分肩部伸展和肘部伸展活动。与注射前相比，手指和脚趾的伸展明显改善。家庭成员可以每天顺利清洁手掌和脚趾之间的皮肤。
注射治疗不是一劳永逸的
需要配合康复训练
伍少玲说，注射肉毒杆菌毒素的维持效果因人而异。对于恢复期中风患者，注射后应加强康复训练，促进肢体功能恢复和活动。对于后遗症患者，加强肢体被动拉伸，鼓励患者在现有功能下主动活动，保持关节活动范围，固定和拉伸辅助支架，延缓肢体严重痉挛。但当四肢因肌张力增加而主动或被动活动明显困难时，可再次进行肉毒杆菌毒素注射治疗。
吴少玲说：“与传统药物治疗相比，注射肉毒杆菌毒素可以改善痉挛，起效快，避免口服药物引起嗜睡等副作用。”。
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